Zavod zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanskog kantona nije nadležan za refundaciju porodiljskih naknada iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Zbog donedavnog nepostojanja propisa iz oblasti dječije zaštite, u Hercegovačko – neretvanskom kantonu, obveznici uplate doprinosa (poslodavci), posljednje tri godine, tužili su Zavod zdravstvenog osiguranja HNK za refundiranje porodiljskih naknada isplaćenih njihovim zaposlenicima tokom porodiljskog odsustva.
Nadležnost Zavoda u pogledu refundiranja naknade plaće za odsustvo s rada preko 42 dana definirana je Pravilnikom o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad zbog bolesti, ozljede ili drugih okolnosti F BiH.
Pravilnikom je propisano kako privremena spriječenost za rad podrazumijeva odsustvo s rada uposlenika/osiguranika zbog određenih pojava vezanih za zdravstveno stanje uposlenika ili člana njegove porodice–bolesti, povrede, nesreće na radu, teže urođena degenerativna stanja i oboljenja djece, odnosno njege člana porodice.
Unatoč činjenici da porodiljsko odsustvo nije bolest i ne može se tretirati kao „bolovanje“ tužbe pokrenute pred nadležnim općinskim i kantonalnim sudovima rješavane su u korist tužitelja pa je u protekle dvije godine za isplatu porodiljskih naknada po sudskim presudama Zavod zdravstvenog osiguranja HNK isplatio više od 2.000.000 KM iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
I da tu nije kraj izdacima koji zakonski Zavodu ne pripadaju govori podatak kako je, po pokrenutim tužbama za refundiranje porodiljskih naknada koje su još u proceduri, u naredne dvije godine, Zavod trebao izdvojiti još više od 3.000.000 KM.
Vodeći računa o sredstvima kojim raspolaže, namjeni tih sredstava i potencijalnim novim troškovima Zavod zdravstvenog osiguranja HNK je prema važećim zakonskim propisima, a poradi pogrešne primjene materijalnog prava, za sve pravomoćne presude koje prelaze 30.000 KM, podnio reviziju Vrhovnom sudu F BiH.
Vrhovni sud Federacije BiH, odlučujući o reviziji Zavoda zdravstvenog osiguranja HNK protiv presude Kantonalnog suda u Mostaru, uvažio je žalbu Zavoda i odlučio kako ZZO HNK nije odgovoran za isplaćivanje plaće po osnovu porodiljskog odsustva iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
“Ovom presudom spriječeni su daljnji višemilionski gubitci koje je Zavodu mogla prouzročiti isplata porodiljskih naknada po osnovu pravomoćnih sudskih presuda općinskih i kantonalnih sudova”, navodi se u saopštenju ZZO HNK.