Zavod zdravstvenog osiguranja Hercegovačko – neretvanskog kantona nastavlja aktivnosti na razvoju Primarne zdravstvene zaštite (PZZ) i porodične medicine (PM).
Prema Strategiji za provedbu reforme iz oblasti zdravstva u HNK i svim strateškim dokumentima Zavoda, a u cilju daljnjeg razvoja porodične medicine Zavod kontinuirano radi na povećanju obima osiguranika pokrivenih PM, motiviranju mladih doktora da se tokom PM školovanja opredjeljuju za specijalizaciju iz porodične medicine, te iznalaženju novih modela nagradnog plaćanja i evaluacije rada verificiranih timova porodične medicine.
Kako bi stimulirao rad porodičnih doktora i medicinskog osoblja već petu godinu Zavod izdvaja namjenska financijska sredstva za isplatu varijabilnog dijela dohotka za sve verificirane timove porodične medicine u kantonu. Prethodne četiri godine Zavod je izdvajao po 700.000 KM, na godišnjoj razini dok su u 2018. godini planirana sredstva uvećana su za 100% i iznose 1.400.000 KM.
Ranijih godina verificirani timovi porodične medicine stimulirani su prema broju i dobnoj strukturi opredjeljenih osiguranika koje liječe (glavarina) i ključnim pokazateljima kvalitete (QI). Od ove godine Zavod je uveo i nagradno plaćanje prema pokazateljima izvedbe (KPI). Također, uvedeno je i nagradno plaćanje za pedijatrijske timove i domove zdravlja za kvalitetu rada timova porodične medicine.
Kroz navedena dodatna plaćanja cilj Zavoda je nagraditi kvalitetu usluge pruženu osiguraniku, posvećenost porodičnih doktora praćenju faktora rizika kod svakog osiguranika, opterećenost doktora brojem opredijeljenih pacijenata, posvećenost u propisivanju terapije i utjecaja iste na zdravlje osiguranika kao i pravilno vođenje bolovanja u cilju zaštite osiguranika, poslodavaca i Zavoda.
Značajan napredak u razvoju porodične medicine i jedan od pokazatelja učinka dosadašnjeg rada i ulaganja u obiteljsku medicinu je povećanje broja verificiranih timova porodične medicine u HNK od 10 % ( u 2017. godini 63, a u 2018. godini 69 verificiranih timova porodične medicine), te povećanje broja osiguranika kojima se zdravstvena zaštita osigurava kroz timove porodične medicine za 9% (u 2017. godini cca. 114.000, a u 2018. godini cca. 128.000 osiguranika) kao i nagradno plaćanje 6 pedijatrijskih timova koji su ispunili uslovima propisane Standardima i normativima zdravstvene zaštite u F BiH.
Planirana sredstva biti će raspodijeljena na sljedeći način:
• glavarina za timove porodične medicine (TPM-ove) – 450.000,00 KM
• pokazatelji kvalitete QI (tlak, BMI, pušački status, glikemija, kućne posjete, uzimanje materijala za laboratorijske nalaze u ambulanti i dr.) – 100.000,00 KM
• pokazatelji izvedbe KPI (racionalno propisivanje lijekova s Liste lijekova Zavoda, stopa bolovanja i dr.) – 350.000,00 KM
• glavarina za pedijatrijske timove – 50.000,00 KM
• stimulacija domovima zdravlja za poželjno postupanje njihovih porodičnih doktora – 450.000,00 KM
Strategijom je, kroz godine, planirano postupno povećanje sredstava za nagradno plaćanje. Također, planirana je promjena odnosa između glavarine, pokazatelja izvedbe i pokazatelja kvalitete u korist pokazatelja izvedbe (KPI) i pokazatelja kvalitete (QI).
(AbrašMEDIA)